Epiziotomija tijekom normalnog poroda, kada je treba učiniti?
Epiziotomija je postupak koji se izvodi rezom na perineumu, tkivu između bebinog porođajnog kanala i anusa, tijekom normalnog procesa porođaja. Tijekom normalnog poroda, nekim majkama može biti potreban ovaj postupak. Dakle, kada je indikacija za epiziotomiju i kako se taj zahvat provodi? 
Epiziotomija ima za cilj proširenje porođajnog kanala ili vaginalnog otvora U početku, epiziotomija je postupak koji se rutinski izvodi tijekom normalnog poroda jer se smatra sigurnijom za majku u usporedbi s prirodnim perinealnim suzama. Zapravo, cilj epiziotomije je spriječiti šire razderenost međice tijekom normalnog porođaja i održati mišiće i tkiva zdjeličnog dna jakima. Međutim, brojne novije studije upućuju na suprotno. Smatra se da epiziotomija zapravo povećava rizik od infekcije i komplikacija u porodu. Osim toga, proces oporavka nakon epiziotomije obično je dulji i uzrokuje da se majka osjeća neugodno. Stoga se trenutno epiziotomija izvodi samo u određenim situacijama i uvjetima. 
Bebe koje su u zadnju ili prevelike daju indikaciju za epiziotomiju Kao što je već spomenuto, trenutno se indikacija za epiziotomiju radi samo u određenim situacijama i uvjetima. Ponekad će opstetričar brzo odlučiti o indikaciji za epiziotomiju kada je u tijeku normalan proces porođaja. Neka stanja koja zahtijevaju indikaciju epiziotomije, uključujući: 
Liječnik će izvršiti epiziotomiju tijekom normalnog porođaja ako je potrebno.Postoje dvije vrste epiziotomije na temelju reza. Vrste ili vrste epiziotomije su sljedeće: 
Postupak epiziotomije započinje lokalnom anestezijom 
Bol u perinealnom području može trajati nekoliko dana. Ne morate se vraćati u bolnicu kako biste uklonili šavove nakon epiziotomije jer će se šavovi na rezu sami prilijepiti za tijelo. Konci na rezu će nestati u roku od mjesec dana. Nakon epiziotomije, obično ćete osjećati bol oko mjesta reza 2-3 tjedna. Ako je rez dovoljno dug, majka može dugo osjećati bol i nelagodu. Bol će biti jaka kada hodate, sjedite i mokrite. Stoga vas liječnik može zamoliti da ne radite određene aktivnosti tijekom ovog procesa oporavka. Neki načini za liječenje rana od epiziotomije tijekom procesa oporavka koje možete učiniti su sljedeći:
Što je epiziotomija i njezina svrha?
Epiziotomija je postupak rezanja tkiva između bebinog porođajnog kanala (vaginalnog otvora) i anusa tijekom normalnog procesa porođaja. Obično ovu radnju provode opstetričari i primalje u procesu normalnog porođaja. Epiziotomija se izvodi s ciljem proširenja porođajnog kanala ili vaginalnog otvora kako bi se pomogao normalan proces porođaja. Je li epiziotomija obavezna pri svakom porodu? Naravno da ne, jer ovaj postupak moraju biti praćeni određenim uvjetima porođaja. Zapravo, bilo bi bolje da se perineum spontano rasteže bez ikakve pomoći. Tijekom normalnog porođaja, ponekad se perineum neke žene može pokidati kada se beba rodi. Pa, u nekim slučajevima normalnog porođaja, vjeruje se da epiziotomija pomaže u sprječavanju šireg razdera međice i ubrzava porođaj ako bebu treba odmah roditi.
Epiziotomija ima za cilj proširenje porođajnog kanala ili vaginalnog otvora U početku, epiziotomija je postupak koji se rutinski izvodi tijekom normalnog poroda jer se smatra sigurnijom za majku u usporedbi s prirodnim perinealnim suzama. Zapravo, cilj epiziotomije je spriječiti šire razderenost međice tijekom normalnog porođaja i održati mišiće i tkiva zdjeličnog dna jakima. Međutim, brojne novije studije upućuju na suprotno. Smatra se da epiziotomija zapravo povećava rizik od infekcije i komplikacija u porodu. Osim toga, proces oporavka nakon epiziotomije obično je dulji i uzrokuje da se majka osjeća neugodno. Stoga se trenutno epiziotomija izvodi samo u određenim situacijama i uvjetima. Zbog kojih stanja trudnice trebaju epiziotomiju tijekom poroda??
Bebe koje su u zadnju ili prevelike daju indikaciju za epiziotomiju Kao što je već spomenuto, trenutno se indikacija za epiziotomiju radi samo u određenim situacijama i uvjetima. Ponekad će opstetričar brzo odlučiti o indikaciji za epiziotomiju kada je u tijeku normalan proces porođaja. Neka stanja koja zahtijevaju indikaciju epiziotomije, uključujući: 1. Fetalni distres
Jedan od uvjeta koji zahtijevaju indikaciju epiziotomije je fetalni distres. Fetalni distres može biti uzrokovan nestabilnim promjenama fetalnog otkucaja srca kada se beba rodi. To znači da vaša beba možda ne dobiva dovoljno kisika. U tim uvjetima, beba se mora odmah ukloniti kako bi se izbjegao rizik da se beba rodi u stanju smrti i/ili da se beba rodi s manama. Osim toga, epiziotomiju treba napraviti i u uvjetima fetalnog distresa kako bi se spriječio postupak vakuum ekstrakcije ili normalan porod uz pomoć pinceta.2. Produljeni proces rada
Stanje koje zahtijeva sljedeću indikaciju epiziotomije je produljeni porođajni proces zbog kojeg se majka osjeća umorno i više ne može pravilno gurati. [[related-article]] Kada beba dođe do porođajnog kanala ili vaginalnog otvora, opstetričar može osigurati dodatni prostor za djetetovu glavu pomoću unaprijed napravljene epiziotomije. Time proces rađanja djeteta može teći lakše i brže.3. Bebin položaj nije prikladan
Epiziotomija je indicirana za majku tijekom normalnog porođaja ako bebin položaj nije prikladan. Na primjer, položaj djeteta kada se treba roditi može biti nenormalan, kao što je rame zaglavljeno u porođajnom kanalu (distocija ramena) ili beba na zadku, pa je potrebna epiziotomija kako bi liječniku bilo lakše u proces isporuke. Osim toga, nenormalan položaj djetetove glave, kao što je naginjanje na jednu stranu, okrenuta prema jednoj strani majčinih kukova ili prema majčinom pupku, može uzrokovati povećanje promjera djetetove glave dok prolazi kroz porođajni kanal. U takvim slučajevima može biti potrebna epiziotomija kako bi se povećao vaginalni otvor.4. Bebina je prevelika
Rođenje prevelike bebe također je pokazatelj da je potrebno napraviti epiziotomiju. Razlog je u tome što rođenje djeteta velike veličine može uzrokovati produljeni porođajni proces i stanje distocije ramena. Distocija ramena je stanje u kojem je jedno od djetetovih ramena mirno ili zaglavljeno u vagini, iako je glavica uspjela izaći van. Rizik od ove komplikacije čest je kod trudnica koje boluju od dijabetesa ili žena koje rađaju velike bebe. U tom stanju potrebno je napraviti indikaciju epiziotomije kako bi se proširio rodni kanal kako bi beba mogla lakše izaći.5. Majke trebaju alate tijekom poroda
Epiziotomija je indicirana ako majka zahtijeva porođaj uz pomoć klešta ili vakuumsku ekstrakciju. Tako se može proširiti vaginalni otvor ili izlaz za bebu kako bi mališan lakše izašao van.6. Zdravstveno stanje majke
Ozbiljna stanja zdravlja majke, poput bolesti srca, također zahtijevaju izvođenje epiziotomije. Stoga majke moraju roditi što je prije moguće kako bi se izbjegle ozbiljniji zdravstveni rizici.7. Roditi blizance
Indikacije za epiziotomiju mogu biti potrebne tijekom poroda blizanaca kako bi se osigurao dodatni prostor u vaginalnom otvoru ili djetetovom izlazu. Ako su blizanci u položaju s glavom prema dolje, opstetričar može odgoditi rođenje jednog od blizanaca epiziotomijom. Međutim, u uvjetima u kojima se prvi blizanci mogu roditi normalno, a drugi blizanci rođeni u karličnom položaju, indikacija za epiziotomiju je osigurati dovoljno prostora za bebu da prođe kroz djetetov izlaz.8. Majka je operirana u području zdjelice
Za majke koje su imale povijest operacije u području zdjelice, indikacija epiziotomije može biti potrebna kako bi se olakšao normalan proces porođaja i spriječilo daljnje oštećenje područja tijela koje je operirano. Tijekom normalnog poroda, majka može biti izložena riziku od dugotrajnih komplikacija, kao što je opuštanje stijenke rodnice. Kao rezultat toga, mokraćni mjehur, cerviks, maternica ili anus će nabubriti. Ako ste u prošlosti imali operaciju u području zdjelice, ovo stanje vas može dovesti u opasnost od ozljeda ili narušavanja procesa oporavka prethodno operiranog područja zdjelice. Osim toga, razmatranja za epiziotomiju su:- Stari kompletan otvor ugroziti stanje fetusa
- Žene koje imaju kratku perineum koje su iskusile vaginalne škare u prethodnim trudnoćama
- Ima u anamnezi raskida perineuma 3. i 4. stupnja . U stupnju 3, suza pokriva mukozno tkivo unutar vagine, kožu i mišiće međice, do vanjskih analnih mišića. U stupnju 4, suza doseže rektum, anus i debelo crijevo.
Vrste ili vrste epiziotomije na temelju incizije
Liječnik će izvršiti epiziotomiju tijekom normalnog porođaja ako je potrebno.Postoje dvije vrste epiziotomije na temelju reza. Vrste ili vrste epiziotomije su sljedeće: 1. Srednji rez epiziotomije
Srednjolinijska incizijska epiziotomija je vrsta epiziotomije koja formira rez u srednjem otvoru rodnice, koji se proteže okomito prema dolje prema anusu. Prednost ove vrste epiziotomije je što je proces cijeljenja brži, manje bolan i minimalno krvarenje. Osim toga, epiziotomija srednjeg reza ne uzrokuje dugotrajnu bol, uključujući tijekom spolnog odnosa. Međutim, rizik od epiziotomije srednjeg reza veća je mogućnost kidanja analnih mišića. Rizik od ove ozljede može dovesti do dugotrajnih komplikacija, poput fekalne inkontinencije ili nemogućnosti tijela da kontrolira pražnjenje crijeva.2. Mediolateralna epiziotomija
Mediolateralna epiziotomija je vrsta epiziotomije u kojoj se rez radi na sredini vaginalnog otvora do stražnjice pod kutom od 45 stupnjeva. Općenito, korist od mediolateralne epiziotomije je smanjenje rizika od teških suza analnih mišića. Međutim, postoje mogući rizici od mediolateralne epiziotomije, uključujući:- Više gubitka krvi
- Jače boli
- Proces oporavka je prilično dug
- Dugotrajna nelagoda, osobito tijekom spolnog odnosa
Kako se radi epiziotomija?
Postupak epiziotomije započinje lokalnom anestezijom Kako se radi epiziotomija?
Epiziotomija je postupak koji se izvodi radi proširenja porođajnog kanala bebe. Proces epiziotomije se izvodi tako da anesteziju ili lokalnu anesteziju prvo daje ginekolog. Anestezija ili lokalna anestezija mogu vas spriječiti da osjetite bol kada se napravi rez. To znači da područje oko vaše vagine postaje utrnuto ili utrnuto. Ako ste prethodno imali epiduralnu injekciju, doza anestetika koju je dao liječnik može se povećati prije nego što se napravi rez. Zatim se epiziotomija nastavlja tako što se pravi mali rez od stražnjeg dijela vagine ili perinealnog područja do dna anusa. Kada se proces porođaja završi, liječnik ili primalja će zašiti rez tako da se oblik rodnice vrati u prvobitni oblik. Proces šivanja ovog reza može se odvijati unutar sat vremena nakon završetka procesa isporuke. Općenito, šavovi će se apsorbirati i srasti s tijelom nakon nekoliko tjedana normalnog porođaja.Mogući rizici od epiziotomije
U određenim situacijama i uvjetima epiziotomija je zahvat koji se mora učiniti. Međutim, kao i kod svakog medicinskog zahvata, postoje neki mogući rizici od epiziotomije, kao što su:- Infekcija
- Modrice
- Oteklina
- Krvarenje
- Dugi proces oporavka
- Bolni rezovi koji uzrokuju bol tijekom seksa
- Fekalna inkontinencija zbog kidanja rektalnog tkiva (anusa)
Kako liječiti ranu od epiziotomije koja se može učiniti
Bol u perinealnom području može trajati nekoliko dana. Ne morate se vraćati u bolnicu kako biste uklonili šavove nakon epiziotomije jer će se šavovi na rezu sami prilijepiti za tijelo. Konci na rezu će nestati u roku od mjesec dana. Nakon epiziotomije, obično ćete osjećati bol oko mjesta reza 2-3 tjedna. Ako je rez dovoljno dug, majka može dugo osjećati bol i nelagodu. Bol će biti jaka kada hodate, sjedite i mokrite. Stoga vas liječnik može zamoliti da ne radite određene aktivnosti tijekom ovog procesa oporavka. Neki načini za liječenje rana od epiziotomije tijekom procesa oporavka koje možete učiniti su sljedeći: 1. Uzmi lijekove protiv bolova
Bol koja se javlja nakon nekoliko dana nakon epiziotomije je normalna. Da biste to prevladali, možete uzeti lijekove protiv bolova kako biste ublažili ovu bol. Lijekovi protiv bolova, kao što je paracetamol, obično su sigurni za korištenje tijekom dojenja. Iako sigurno, nikad ne škodi prije uzimanja lijekova protiv bolova konzultirati se s liječnikom.2. Koristite hladan oblog
Kako liječiti ranu od epiziotomije može se učiniti hladnim oblogom kako bi se smanjila bol u šavovima. Možete upotrijebiti nekoliko kockica leda umotane u čisti ručnik, a zatim ih staviti na područje međice koje boli. Ali zapamtite, nemojte stavljati kockice leda izravno na kožu jer to može povećati rizik od infekcije.3. Prozračite šavove
Provjetravanje šavova također može biti način liječenja rana od epiziotomije. Možete skinuti košulju i hlače i samo koristiti ručnik, a zatim ležati u krevetu 10 minuta. Radite ovaj korak 1-2 puta dnevno kako bi se šavovi brzo osuli.4. Održavajte područje šava suhom i ne vlažnom
Važan način skrbi za ranu od epiziotomije je uvijek održavati područje šava suhom i ne vlažnom. Time se proces ozdravljenja može dogoditi brzo i izbjeći rizik od infekcije. [[povezani članci]] Stidno područje možete isprati toplom vodom nakon mokrenja. Zatim polagano osušite prošiveno područje mekim ručnikom. Istu stvar također treba učiniti ubrzo nakon kupanja. Ali kada brišete područje stražnjice, pazite da ga brišete nježno od naprijed prema natrag. To može spriječiti bakterije u anusu da se presele u vaginalno područje gdje mogu inficirati ranu i okolno tkivo.5. Pažljivo sjedite
Sljedeći način liječenja rane od epiziotomije je pažljivo sjedenje. Možete dodati jastuk ili mekani jastučić dok sjedite kako biste smanjili pritisak na ranu.6. Izbjegavajte korištenje lubrikanata na bazi ulja tijekom seksa
Ako imate epiziotomiju, bol tijekom spolnog odnosa uobičajena je tijekom prvih nekoliko mjeseci od nje. Dakle, ne morate žuriti da se vratite seksu nakon normalnog poroda. Bol koji se pojavljuje može biti uzrokovan i suhim stanjem rodnice. Za liječenje boli tijekom spolnog odnosa možete koristiti lubrikant na bazi vode. Najbolje je izbjegavati korištenje lubrikanata na bazi ulja, kao što su hidratantni losioni ili losioni vazelina . Jer, može potencijalno iritirati rodnicu. Odjel za porodništvo i ginekologiju, Universitas Gadjah Mada također preporučuje tretmane u obliku:- Uvijek operite ruke prije mokrenja i nužde
- Za čišćenje perineuma nakon mokrenja koristite antiseptik otopljen u toploj vodi
- Obavezno očistite genitalije od naprijed prema natrag kako prljavština iz anusa ne bi zarazila ranu
- Promijenite blazinice svaki put kada mokrite ili vršite nuždu
