U liječenju simptoma psihoze kod shizofrenih ili bipolarnih pacijenata, liječnici mogu propisati lijekove koji se nazivaju antipsihotici. Međutim, kao teški lijekovi, neki antipsihotici mogu izazvati nuspojave koje se nazivaju ekstrapiramidnim simptomima. Kakvi su ekstrapiramidni simptomi?
Što su ekstrapiramidni i ekstrapiramidni simptomi?
Ekstrapiramidna je neuronska mreža u mozgu koja je odgovorna za regulaciju motoričke kontrole i koordinacije. U ekstrapiramidalnom se nalaze strukturne jedinice koje se nazivaju bazalni gangliji. Bazalni gangliji također igraju važnu ulogu u motoričkoj funkciji i zahtijevaju dopamin za funkcioniranje. Funkcija bazalnih ganglija može biti 'poremećena' zbog uporabe lijekova koji se nazivaju antipsihotici. Liječnici propisuju antipsihotike za liječenje simptoma psihoze, kao što su halucinacije i deluzije, koje često imaju osobe sa shizofrenijom, bipolarnom i psihotičnom depresijom. Antipsihotici djeluju tako što se vežu na dopaminske receptore u središnjem živčanom sustavu, dok također blokiraju dopamin. Antipsihotično djelovanje je u opasnosti da bazalnim ganglijama nedostaje dopamina. Kao rezultat toga, pacijent će osjetiti simptome koji se nazivaju ekstrapiramidni simptomi. Skupina antipsihotika kod kojih postoji veći rizik od izazivanja ekstrapiramidnih simptoma su tipični antipsihotici ili antipsihotici prve generacije. Međutim, drugi antipsihotici još uvijek predstavljaju rizik od izazivanja ovih simptoma u bolesnika.
Kakvi su ekstrapiramidni simptomi?
Nekontrolirano kretanje je ekstrapiramidni simptom Ekstrapiramidni simptomi se često nazivaju poremećajima kretanja uzrokovanim lijekovima. Kao što naziv implicira, ekstrapiramidni simptomi mogu se okarakterizirati problemima kretanja kao što su:
- Nekontrolirano kretanje
- Tremor
- kontrakcija mišića
Ekstrapiramidni simptomi su u opasnosti da postanu ozbiljni i ometaju svakodnevne aktivnosti. Kao rezultat toga, pacijentima je teško kretati se, komunicirati s drugima i obavljati svakodnevne zadatke. Brzo liječenje ekstrapiramidnih simptoma može smanjiti rizik od ozbiljnijih nuspojava u bolesnika s ovim lijekom.
Ekstrapiramidni simptomi za koje je pacijent u opasnosti
Postoji nekoliko ekstrapiramidnih simptoma koji se mogu pojaviti kao posljedica uzimanja antipsihotika:
1. Akatizija
Akatiziju karakterizira nemir, ne želi ostati miran i uzrokuje da se pacijent uvijek želi kretati. Pacijent će migati nogama, hodati, zamahnuti nogama ili trljati lice kako bi ublažio tjeskobu.
2. Parkinsonizam
Parkinsonizam se odnosi na simptome koji nalikuju Parkinsonovoj bolesti. Najčešći simptom je ukočenost mišića u nogama. Pacijenti također mogu osjetiti drhtanje, povećanu proizvodnju sline, spore pokrete ili promjene u držanju i hodu. Simptomi parkinsonizma se javljaju sporo. Obično pacijenti počinju osjećati simptome nekoliko dana nakon uzimanja antipsihotika. Procjenjuje se da je 20-40% pacijenata koji uzimaju antipsihotike izloženo riziku od razvoja simptoma sličnih Parkinsonovoj bolesti.
3. Maligni neuroleptički sindrom
Maligni neuroleptički sindrom (NMS) počinje ukočenošću mišića i groznicom, nakon čega slijedi pospanost ili zbunjenost. Bolesnici su također izloženi riziku od napadaja i problema s funkcioniranjem živčanog sustava. Ovi rijetki ekstrapiramidni simptomi obično se pojavljuju odmah, kao što je nekoliko sati nakon uzimanja antipsihotika.
4. Tardivna diskinezija
Tardivna diskinezija To je ekstrapiramidalni simptom karakteriziran nevoljnim, ali ponavljajućim pokretima lica. Neki primjeri simptoma
tardivna diskinezija To su pokreti uvrtanja jezika, pokreti žvakanja, kušanje usana, naduvavanje obraza i grimasa. Pacijent također može osjetiti promjene u hodu, trzave pokrete ili slijeganje ramenima.
5. Distonija
Distonija je pokret karakteriziran nevoljnim mišićnim kontrakcijama i uvijanjem. Ovi ekstrapiramidni simptomi mogu uzrokovati bolne pokrete ili položaje.
Ekstrapiramidno liječenje simptoma
Liječenje ekstrapiramidnih simptoma obično je teško. Razlog je u tome što lijekovi koji pokreću ove simptome mogu uzrokovati razne nuspojave. Nuspojave u svakog bolesnika također mogu biti različite. Obično je glavni tretman ekstrapiramidnih simptoma zamjena lijeka ili eventualno smanjenje doze lijeka. Vaš liječnik također može propisati druge vrste lijekova za liječenje vaših simptoma, zajedno s antipsihoticima. Promjene u doziranju lijeka smije izvršiti samo liječnik. Promjena doze lijeka bez nadzora liječnika može uzrokovati druge nuspojave. Iz tog razloga, ako nakon uzimanja antipsihotika osjetite ekstrapiramidalne nuspojave, preporuča se posjetiti liječnika. Zatražite pomoć od rodbine da vas prati do liječnika. [[Povezani članak]]
Bilješke iz SehatQ-a
Ekstrapiramidalni lijekovi mogu biti oslabljeni kao nuspojava uzimanja antipsihotika. Ako osjetite bilo koji od gore navedenih ekstrapiramidnih simptoma nakon što vam je propisan antipsihotik, vrlo se preporučuje posjet liječniku.
Nekontrolirano kretanje je ekstrapiramidni simptom Ekstrapiramidni simptomi se često nazivaju poremećajima kretanja uzrokovanim lijekovima. Kao što naziv implicira, ekstrapiramidni simptomi mogu se okarakterizirati problemima kretanja kao što su: 
