Hidrokela je oticanje skrotuma zbog nakupljanja tekućine u sluznici testisa (tunica vaginalis). Hidrokela u dojenčadi je uobičajeno stanje i može proći sama od sebe bez liječenja do dobi od 1 godine. Hidrokela se može pojaviti u 10% zdravih muških beba, ali je sklonija pojavi u nedonoščadi.
Uzroci hidrokele kod beba
U normalnim uvjetima, u početku su testisi u trbušnoj šupljini, u području ispod bubrega. U sedmom mjesecu, kroz kanal, testisi će se pomaknuti prema dolje, u skrotalnu vrećicu. Istodobno unesite brojne tekućine koje okružuju testise. Kanal će se tada zatvoriti prije nego što se beba rodi i djetetovo tijelo će apsorbirati preostalu tekućinu. Kada se taj proces prekine, tj. kada tekućina nije potpuno apsorbirana ili kada kanal nije zatvoren, dolazi do hidrokele. Postoje dvije vrste hidrokele u dojenčadi, i to:
- Komunikirajuća hidrokela, naime hidrokela koja nastaje jer se kanal ne zatvara. Kod ovog tipa, oteklina se može povećati tijekom vremena jer kanal ostaje otvoren.
- Hidrokela koja se ne komunicira, naime hidrokela koja nastaje jer se kanal normalno zatvara, ali tijelo ne apsorbira preostalu tekućinu. Ova vrsta hidrokele često je povezana s ingvinalnom hernijom, stanjem u kojem se dio crijeva spušta u skrotalnu vrećicu.
Uzrok hidrokele u dojenčadi je nepoznat (idiopatski). Utvrđeno je da uvjeti koji povećavaju tlak u abdomenu blokiraju ili usporavaju zatvaranje cijevi kroz koju prolaze testisi. Hidrokela u dojenčadi često je povezana sa sljedećim stanjima:
- kriptorhizam (neuspjeh testisa da se spuste u skrotum)
- Abnormalni položaj otvora penisa (hipospadija ili epispadija)
- Dvosmislene genitalije (anomalije genitalnih organa, gdje genitalije bebe nisu jasno muške ili ženske)
- Poremećaji jetre s ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini)
- Abnormalnosti trbušne stijenke
- Nedonoščad
- Mala porođajna težina
- Obiteljska anamneza hidrokele ili kile
Hidrokela također može biti uzrokovana nakupljanjem tekućine ili upalnom reakcijom u sluznici penisa, iako je kanal zatvoren. Ovo stanje može biti uzrokovano traumom, torzijom testisa (uvrnutim testisom), infekcijom i operacijom abdomena koja uzrokuje poremećenu drenažu tekućine u limfne čvorove.
Simptomi hidrokele kod beba
Simptomi koji se nalaze kao indikacija hidrokele su oticanje jednog ili oba testisa, što nije popraćeno bolom. Površina skrotuma izgleda normalno. Ovisno o vrsti, simptomi hidrokele mogu biti različiti. na tipu
nekomunikacijski, veličina hidrokele se ne povećava jer se kanal zatvorio. Dok je u tipu
komunicirajući, može se vidjeti da se veličina hidrokele mijenja. Tijekom dana, aktivnosti i gravitacije, tekućina se skuplja u skrotumu, zbog čega oteklina izgleda veća. Dok noću, kada dijete više leži, hidrokela izgleda manja. Ako polagano stisnete skrotum, možete vidjeti kako se tekućina u hidrokeli kreće prema trbuhu
Opasni znakovi hidrokele kod beba
Hidrokele su općenito bezopasne, ne uzrokuju bol i ne utječu na funkciju testisa. Međutim, ako je hidrokela popraćena kilom, ovo stanje može biti opasno i zahtijeva hitno liječenje. Dio crijeva koji se spušta u skrotum, može biti uklješten i natečen, tako da je poremećen protok krvi. Ako se ovo stanje ne liječi, stisnuto crijevno tkivo ne dobiva opskrbu krvlju i može uzrokovati smrt crijevnog tkiva, stanje opasno po život. Hidrokele u dojenčadi su uglavnom bezopasne i ne uzrokuju bol. Međutim, kada prvi put primijetite da je skrotum vašeg djeteta natečen, najbolje je da dijete pregledate kod liječnika kako biste saznali uzrok. Ako se djetetov skrotum naglo poveća, osjeća se tvrdo, a dijete ne može prestati plakati, odmah odvedite dijete liječniku jer to može biti hitan slučaj.
