cultureaftercomputation.com

Hidrokela je abnormalno stanje u kojem se sluznica testisa puni tekućinom, što uzrokuje oticanje skrotuma. Hidrokele su česte kod dječaka i mogu proći same od sebe. U odraslih muškaraca hidrokela može biti posljedica upale uzrokovane ozljedom, infekcijom ili začepljenjem kanalića sperme i skrotuma. Uz hidrokele često se javljaju i kile. Budući da mogu nestati sami, hidrokele ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, u određenim slučajevima, operacija je potrebna kada se pojave sljedeće okolnosti:

• Teško je razlikovati hidrokelu od kile
• Hidrokela ne prolazi sama od sebe
• Oteklina je prevelika pa je teško pregledati testise
• Sumnja na povezanost hidrokele s drugom bolešću, kao što je tumor ili torzija (uvrtanje testisa)
• Bol i nelagoda zbog oticanja skrotuma
• Neplodnost
• Kozmetički razlozi

[[Povezani članak]]

Operacija hidrokele

Postoje tri vrste operacija hidrokele koje se mogu izvesti. Ovaj postupak ima različite metode, ovisno o stanju koje uzrokuje hidrokelu. Ovi postupci uključuju:

1. Inguinalni

Ovaj postupak se široko koristi u pedijatrijskim slučajevima, gdje je kanal koji uzrokuje hidrokelu (processus vaginalis) zavezan. Kod odraslih se ovaj postupak provodi ako je hidrokela povezana s tumorom testisa.

2. Skrotal

Kod ovog zahvata radi se rez na sluznici testisa (tunica vaginalis), a zatim se ubacuje cijev odvod da ukloni svu tekućinu. Vrećica hidrocele se zatim šije kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje. Ako je potrebno, omotni sloj će se u potpunosti ukloniti. Ovaj se postupak ne smije provoditi ako se sumnja na malignitet. Široko se koristi u slučaju tipa hidrokele nekomunicirajući kronične u djece.

3. Skleroterapija

Ovaj postupak je pomoćna terapija. U skleroterapiji, tekućina se povlači pomoću štrcaljke, nakon čega slijedi injekcija otopine tetraciklina ili doksiciklina za koju se očekuje da će zatvoriti kanal koji uzrokuje hidrokelu. Skleroterapija se provodi ako operacija nije moguća. Međutim, ovaj postupak nije konačna terapija zbog visoke stope recidiva.

Komplikacije hidrokele

Kao i sve operacije, operacija hidrokele nosi rizik od komplikacija iako je rijetka. Komplikacije koje mogu proizaći iz operacije hidrokele uključuju:

• Oteklina, nelagoda i modrice u skrotumu nekoliko dana nakon operacije (koje su imali gotovo svi pacijenti).
• Operirani testis je deblji od drugog zdravog testisa (zbog kirurške tehnike). Ovaj gusti osjećaj neće nestati nakon operacije i doživljavaju ga gotovo svi pacijenti.
• Nakupljanje krvnog ugruška (hematoma) oko testisa, može nestati samo od sebe ili može zahtijevati operaciju za uklanjanje ugruška (javlja se u 1 od 10 pacijenata).
• Infekcija na mjestu operacije (oko 1 od 10 osoba)
• Hidrokela se ponovno pojavljuje (u 1 od 50 osoba)
• Kronična bol u testisima ili skrotumu (u 1 od 50 osoba)
• Krvarenje
• Neplodnost zbog oštećenja tkiva oko testisa
• Ozljeda živca
• Komplikacije koje se mogu pojaviti zbog opće anestezije (1 od 50 osoba)

Nakon operacije hidrokele, u postoperativnom oporavku moraju se uzeti u obzir sljedeće stvari:

• Postoperativna kontrola kako bi liječnik mogao ocijeniti cijeljenje rane.
• Prvih nekoliko dana područje genitalija bit će natečeno i bolno. Tijekom faze ozdravljenja, skrotum će biti omotan zavojem. Koristite donje rublje koje može poduprijeti skrotum kako biste smanjili nelagodu.
• Prvih nekoliko dana stavljajte hladan oblog 10-15 minuta kako biste smanjili oticanje i bol.
• Izbjegavajte kupanje i plivanje. Kupanje je dopušteno 24-48 sati nakon operacije sve dok se kirurška rana održava suhom.
• Dnevne aktivnosti se mogu obavljati kao i obično
• Izbjegavajte podizanje teških predmeta ili naporne vježbe tijekom ozdravljenja
• Otprilike 6 tjedana od faze ozdravljenja, prvo treba izbjegavati spolni odnos.
• Hidrokele se mogu ponoviti zbog postoperativnog oticanja unutar prvog mjeseca.