Može li se spina bifida izliječiti? Evo objašnjenja
Ljudi sa spina bifidom imaju spinalne živce koji su izloženi i mogu se vidjeti golim okom. Ovo stanje je uzrokovano neuspjehom zatvaranja neuralna cijev. Spina bifida čini oboljele osjetljivima na visok rizik od infekcije i oštećenja živaca. Općenito, ljudi sa spina bifidom umrijet će u roku od 6-12 mjeseci od rođenja. Za one koji su sposobni preživjeti, doživjet će teški invaliditet tijekom cijelog života. Iako se spina bifida ne može izliječiti, njezini se učinci mogu minimizirati operacijom. Spina bifida može se otkriti ultrazvukom dok je beba još u maternici. Operacija zatvaranja spina bifide obično se izvodi nakon rođenja djeteta, tako da sve dok je beba još u maternici, ništa se ne može učiniti za liječenje ovog stanja. Zapravo, oštećenje živaca nastavlja se događati i povećava rizik od teške invalidnosti kasnije u životu. Međutim, sada postoji još jedno rješenje u liječenju spina bifide, a to je operacija fetusa u maternici.
Operacija spina bifide in utero
Godine 2018. dvije britanske bebe sa spinom bifidom podvrgnute su operaciji još u maternici. Ova operacija je vrlo složena operacija koju može izvesti samo kompetentan tim stručnjaka. Operacija se izvodi otvaranjem maternice majke, bez rađanja djeteta, zatvaranjem abnormalnosti u djetetovoj kralježnici, zatim zašivanjem majčine maternice kako bi se trudnoća mogla nastaviti do termina. Ova operacija ne liječi spinu bifidu, već ubrzava zatvaranje spina bifide. Očekuje se da će oštećenje živaca koje nastane biti puno lakše od čekanja nekoliko mjeseci da se beba rodi. Od beba se također očekuje da će zahvaljujući ovoj operaciji imati priliku uživati u kvalitetnijem životu. Studije pokazuju da fetalna kirurgija in utero daje bolje rezultate od operacije nakon rođenja djeteta (postnatalni). Na operaciji postnatalni, često djeca sa spinom bifidom zahtijevaju umetanje šant, koji je kanal za odvod tekućine iz mozga. Montaža šant povezana s težim invaliditetom. Kroz in-utero kirurgiju, potreba za umetanjem šant mnogo manje. Osim toga, ova operacija može poboljšati mobilnost i otvoriti mogućnosti djeci da samostalno hodaju bez pomoći. Studija MOMS uspoređivala je 77 beba sa spinom bifidom koje su operirane još u maternici s 80 beba koje su operirane nakon rođenja. Rezultati ovog istraživanja pokazuju da oni koji su operirani u maternici imaju sljedeće prednosti:- Manje hernije stražnjeg mozga (Chiari II malformacija)
- Manje vjerojatno da će trebati šant u dobi od 1 godine
- Funkcija donjih ekstremiteta je bolja s 30 mjeseci
- Bolja kontrola funkcije urinarnog trakta, iako su postoperativne evaluacijske studije još uvijek potrebne
Kriteriji i rizici operacije spina bifide in utero
Ne mogu se svi slučajevi spina bifide operirati. Neki od kriterija za operaciju spina bifide u maternici, a to su:- Mjesto abnormalnosti, gdje se javlja mijelomeningokela počevši od leđne moždine T1-S1
- Na magnetskoj rezonanci pronađena je hernija stražnjeg mozga (Chiari II malformacija).
- Nema genetskih abnormalnosti (što je dokazano amniocentezom)
- Gestacijska dob između 19-26 tjedana
