cultureaftercomputation.com

Stadij raka dojke (ca mamae) je šifra koja označava ozbiljnost raka dojke. Stadij 0 je najblaži, a stupanj 4 je najteži. Utvrđivanje karcinoma dojke može se obaviti prije kirurškog zahvata (klinički stadij) ili nakon operacije (patološki stadij ili kirurški stadij). U kliničkom stadiju, određivanje se vrši na temelju rezultata fizikalnog pregleda, biopsije i radiografije. U međuvremenu, u patološkom stadiju, liječnik će odrediti stadij na temelju rezultata pregleda tkiva dojke obavljenog tijekom operacije. Općenito, postoje 2 tipa podjele ca mammae stadija. Prvo, korištenjem brojeva kao što obično znamo, a drugo korištenjem TNM sustava.

Podjela stadija raka dojke po TNM sustavu

TNM sustav se najčešće koristi u određivanju težine raka dojke.Najčešći tip raka dojke je TNM sustav, što znači tumor, čvor i metastaze. Svaka od ovih varijabli ima svoju razinu ozbiljnosti označenu brojem 0 za najblaže stanje do 3 ili 4 za najteže stanje. Dakle, kod koji se koristi u dijagnozi bit će napisan na primjer T0 N1 M0 ili T3 N2 M0.

Slijedi daljnje objašnjenje TNM sustava u stadiju raka dojke.

1. Tumor (T)

Slovo T opisuje koliki je tumor ili kvržica raka dojke i gdje se nalazi. Ova se varijabla dalje dijeli prema ozbiljnosti od 0-4. 0 je najlakši, a 4 najgori. • T0: u dojci nisu otkrivene stanice raka • Tis: postoji vrsta karcinoma raka dojke in situ. To znači da u dojci postoje stanice raka, ali one su još uvijek vrlo male i nisu izašle odakle su se stanice raka prvi put pojavile. • T1: veličina tumora dojke je još uvijek <20 mm. T1 se dalje dijeli na specifičnije razine, i to:

• T1mi: veličina tumora 1 mm
• T1a: veličina tumora > 1 mm ali 5 mm
• T1b: veličina tumora > 5 mm ali 10 mm
• T1c: veličina tumora > 10 mm ali 20 mm

• T2: veličina tumora veća od 20 mm, ali ne veća od 50 mm • T3: veličina tumora veća od 50 mm • T4: tumori su se počeli širiti i podijeljeni su u četiri specifične kategorije, i to:

• T4a: Tumor je urastao u zid prsnog koša
• T4b: tumor je narastao na tkivo kože
• T4c: tumor je narastao na zid prsnog koša i kožno tkivo
• T4d: klasifikacija za upalni karcinom dojke

• TX: primarni tumor kod raka ne može se procijeniti niti ispitati.

2. Čvorovi (N)

Čvorovi ili limfni čvorovi su limfni čvorovi. Dakle, ova N varijabla će opisati prisutnost ili odsutnost stanica raka u limfnim čvorovima blizu ili daleko od glavnog mjesta raka. Limfni čvorovi u blizini dojke nalaze se ispod pazuha, iznad i ispod ključne kosti, te područje ispod kosti koja podupire dojku (unutarnji mliječni limfni čvorovi). Slijedi objašnjenje razine N u stadiju raka dojke:

• N0: u limfnim čvorovima se ne nalaze niti prisutne stanice raka, ali manje od 0,2 mm.
• N1: Stanice raka proširile su se na 1-3 limfna čvora u pazuhu ili unutarnje mliječne limfne čvorove. Veličina je veća od 0,2 mm, ali manja od 2 mm.
• N2: Stanice raka proširile su se na 4-9 limfnih čvorova u pazuhu ili unutarnjim mliječnim limfnim čvorovima.
• N3: Stanice raka proširile su se na 10 ili više limfnih čvorova u pazuhu, unutarnjim mliječnim limfnim čvorovima ili onima u ključnoj kosti.
• NX: Limfni čvorovi nisu provjereni

3. M (metastaze)

Metastaza znači da se rak proširio na druge dijelove tijela, osim na dojke, kao što su pluća, jetra i kosti. Kod raka dojke ovo širenje se dijeli na:

• MX: ne može se provjeriti implementacija na druge mreže
• M0: nema širenja stanica raka na druge dijelove tijela osim dojke
• M0 (i+): nema širenja stanica raka na druge dijelove tijela koji se nalaze daleko od dojke. Međutim, male tumorske stanice manje od 0,2 mm otkrivene su u krvi, koštanoj srži ili drugim limfnim čvorovima.
• M1: Stanice raka proširile su se na druge organe izvan dojke.

Osim TNM-a, liječnici mogu otkriti i težinu težine dojke dodatnim mjerenjima, i to:

4. Estrogenski receptor (ER)

Mjera da se vidi imaju li stanice raka protein koji se zove estrogenski receptor.

5. Progesteronski receptor (PR)

Da biste vidjeli imaju li stanice raka protein koji se zove progesteronski receptor

6. Her2 

Da vidimo proizvode li stanice raka prevelike količine proteina pod nazivom Her2

7. Ocjena

Da vidimo koliko su postojeće stanice raka slične normalnim stanicama.

Opći stadij raka dojke

Općenito, stadiji raka dojke podijeljeni su od 0-4. Osim TNM sustava, rak dojke se također može grupirati u stupnjeve 0-4, kao što općenito znamo.

Sljedeće je objašnjenje stadija raka dojke:

1. Stadion 0

Rak dojke 0. stupnja je najblaži i neinvazivniji. To jest, u ovoj fazi stanice raka nisu napale druga okolna tkiva. Tip 0. stupnja raka dojke je Ductus Carcinoma in Situ koji je skraćeno DCIS. U stadiju 0, abnormalne stanice ili stanice raka imaju vrlo malu veličinu i otkrivaju se samo u jednoj točki, odnosno u tkivu gdje se pojavljuju. Ove stanice se nisu proširile na druga okolna tkiva koja su još uvijek zdrava. S obzirom da šteta koja je nastala nije velika, simptomi raka dojke se obično ne osjećaju. Međutim, neki pacijenti su primijetili kvržicu u dojci ili krvarenje iz bradavice. U ovoj fazi je još uvijek velika vjerojatnost da će se rak izliječiti, a životni vijek bolesnika je još uvijek visok. Vrste liječenja koje se mogu učiniti uključuju lumpektomiju, lumpektomiju u kombinaciji s terapijom zračenjem i totalnu mastektomiju.

2. 1. faza

U stadiju 1, stanice raka dojke počinju invazivno ili napadati zdrave stanice u blizini. Međutim, općenito veličina nije prevelika. Rak dojke 1. stadija podijeljen je u dvije skupine, i to:

• Faza 1A

Stadij 1A ukazuje da je veličina tumora još uvijek 2 cm i da se nije proširio izvan tkiva dojke, uključujući limfne čvorove. Na temelju TNM sustava, rak dojke 1A stadija je grupiran u T1 N0 M0. U ovoj fazi, njegovi ER i PR testovi bili su pozitivni.

• Faza 1B

Stadij 1B raka dojke znači da u dojci nije pronađen niti pronađen tumor, ali je njegova veličina 2 cm. U ovoj fazi, stanice raka također se nalaze u limfnim čvorovima u blizini dojke. Rak dojke u 1. stadiju je još uvijek izlječiv. Liječenje se može provoditi različitim metodama, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta. Opcije uključuju totalnu mastektomiju, lumpektomiju, kemoterapiju, hormonsku terapiju, ciljanu terapiju i imunološku terapiju.

3. Faza 2

Stadij 2 znači da se stanice raka otkrivaju u dojci, u limfnim čvorovima blizu dojke u ili u oba. Ova faza uključuje rane faze i još uvijek ima prilično velike šanse za oporavak. Faza 2 raka dojke podijeljena je u dva stadija, i to:

• Faza 2A

Faza 2A može značiti nekoliko stvari, i to:

• U dojci nema tumora, ali se rak veličine > 2 mm nalazi u tkivu 1-3 limfnog čvora u pazuhu ili ključnoj kosti.
• U dojci se nalazi tumor veličine 2 cm i proširio se na okolne limfne čvorove
• Tumor je veći od 2 cm, ali još uvijek manji od 5 cm i nije se proširio na limfne čvorove.

U TNM sustavu, rak dojke stadija 2A može se klasificirati kao T0 M1 N0, T1 N1 M0 ili T2 N0 M0.

• Faza 2B

Stadij 2B raka dojke ima sljedeće karakteristike:

• Tumor u dojci veći od 2 cm, ali još uvijek manji od 5 cm. U limfnim čvorovima nalaze se male nakupine stanica raka veće od 0,2-2 mm.
• Tumor u dojci veći od 2 cm, ali još uvijek manji od 5 cm. Stanice raka proširile su se na 1-3 limfna čvora u pazuhu ili prsnoj kosti.
• Tumor je veći od 5 cm, ali se nije proširio na aksilarne limfne čvorove.

U TNM sustavu, stadij 2B raka dojke klasificiran je kao T2 N1 M0 ili T3 N0 M0. Uz pravilno liječenje, osobe s rakom dojke 2. stupnja imaju prilično dobar životni vijek. Većina oboljelih može preživjeti do 5 godina nakon dijagnoze ili više. Najčešći tretman za rak dojke 2. stupnja je kemoterapija. Kako bi provjerio prisutnost stanica raka u limfnim čvorovima, liječnik će također napraviti biopsiju. Osim toga, može se izvesti i lumpektomija praćena zračenjem ili totalna mastektomija. U nekim slučajevima raka s specifičnijim stanjima može se odabrati hormonska terapija, imunološka terapija i ciljana terapija.

4. Faza 3

Faza 3 raka dojke podijeljena je u još tri specifična stadija, i to:

• Faza 3A

Rak dojke stadij 3A karakteriziraju:

• Tumor u dojci može biti ili ne mora biti, ali postoje stanice raka u tkivu 4-9 limfnih čvorova u pazuhu ili blizu kosti koja podupire dojku.
• Postoji tumor veličine više od 5 cm i stanice raka u limfnim čvorovima veličine 0,2-2 mm.
• Postoji tumor veličine više od 5 cm, a rak se proširio na 1-3 tkiva žlijezde dojke u pazuhu ili na kost koja podupire dojku.

Ovisno o stanju, rak dojke stadija 3A također se može nazvati T0 N2 M0, T1 N2 M0, T2 N2 M0, T3 N1 M0, T3 N2 M0.

• Faza 3B

Obilježje raka dojke stupnja 3B je da postoji tumor u dojci i da se proširio na zid prsnog koša ili kožu u dojci. Ovo stanje može uzrokovati oticanje ili rane. Obično se stanice raka također mogu naći u tkivu 9 ili više limfnih čvorova u pazuhu ili blizu kosti koja podupire dojku. Na temelju TNM klasifikacije, rak dojke stadija 3B može se grupirati u T4 N0 M0, T4 N1 M0 ili T4 N2 M0.

• Faza 3C

Karakter raka dojke 3C stupnja je da u dojci možda nema tumora. Ako postoji, obično se proširio na zid prsnog koša i kožu dojke. Oba stanja obično su popraćena jednom od sljedećih karakteristika:

• Rak se proširio na 10 ili više limfnih čvorova u pazuhu
• Rak se proširio na limfne čvorove iznad ili ispod ključne kosti
• Rak se proširio na limfne čvorove u pazuhu ili na područje u blizini kosti koja podupire dojku

Stadij 3C raka dojke jednak je T bez obzira na N3 M0. Liječenje raka dojke u stadiju 3C obično je kombinacija nekoliko metoda, kao što je totalna mastektomija praćena terapijom zračenjem, kemoterapija nakon čega slijedi lumpektomija i terapija zračenjem ili kemoterapija nakon koje slijedi totalna mastektomija i terapija zračenjem. Otprilike 70% pacijentica s rakom dojke trećeg stupnja može preživjeti do 5 godina nakon dijagnoze.

5. Faza 4

4. stadij karcinoma dojke je najteži stadij. Ovo stanje je također poznato kao metastatski rak dojke jer se proširio na druge dijelove tijela koji su udaljeni od dojke. U ovoj fazi tumor može biti mali ili veliki. Rak se također može proširiti na limfne čvorove ili ne. Mjesta koja su obično mjesto širenja stanica raka uključuju mozak, pluća, jetru i kosti. U TNM sustavu, rak dojke može spadati u bilo koju kategoriju T i N, ali za kategoriju M samo je to uključeno kao kategorija M1. [[Povezani članak]]

Može li se rak dojke u 4. stadiju izliječiti?

Rak dojke u 4. stadiju ne može se izliječiti, ali se može kontrolirati. Stadij 4 Rak dojke se ne može izliječiti. Međutim, još uvijek je potrebno provesti liječenje kako bi se spriječilo širenje raka dojke na šire područje. Liječenje raka dojke također može poboljšati kvalitetu života pacijentice i ublažiti simptome koji se javljaju. Oko 25% žena s rakom dojke 4. stupnja preživi do 5 godina nakon dijagnoze. U 4. stadiju raka dojke, liječenje lijekovima je glavna opcija. Nekoliko mogućnosti liječenja uključuje kemoterapiju, hormonsku terapiju, ciljanu terapiju i imunoterapiju.