Atrezija žuči: simptomi, uzroci i liječenje

Novorođenčad koja izgledaju žućkasto ili žutila obično ukazuju na to da njihova sićušna tijela nisu mogla izlučiti višak bilirubina putem mokraće. Teže i rjeđe stanje je bilijarna atrezija, kada beba ima začepljenje žučnih kanala koji blokira protok žuči iz jetre u mjehur. Atrezija žuči je bolest koja se obično otkriva kada beba ima 2 tjedna. U početku mu koža izgleda žućkasto. Kod beba koje imaju žuticu, sunčanje ili tretman fototerapijom mogu pomoći u smanjenju razine bilirubina. Međutim, kod bilijarne atrezije simptomi mogu biti mnogo složeniji i ne mogu se samo sušiti na suncu. [[Povezani članak]]

Simptomi bilijarne atrezije

Osim žućkaste kože i očiju, postoji nekoliko simptoma bilijarne atrezije u dojenčadi. Ako se otkrije jedan od ovih simptoma, nemojte ga podcijeniti i odmah se obratite liječniku. Neki od simptoma bilijarne atrezije su:
  • Urin tamnije boje
  • Blijede stolice kao kit
  • Jako smrdljiva stolica
  • Povećana slezena
  • Sporo rast
  • Neuspješno dobivanje na težini ili čak i gubitak težine
Žuč funkcionira za probavu i nosi otpadne tvari. Međutim, u dojenčadi s bilijarnom atrezijom, žučni kanali u jetri su blokirani. Kao rezultat toga, u jetri će doći do nakupljanja zaostalih tvari koje mogu uzrokovati oštećenje jetre. Za liječenje, liječnik će preporučiti operaciju. Uspješnost operacije bit će veća ako se radi prije nego beba navrši 2 mjeseca. Ako je jetra oštećena, trebat će joj transplantacija jetre.

Uzroci bilijarne atrezije

Bilijarna atrezija nije genetska bolest ili se prenosi s roditelja na njihovu djecu. Neki od uzroka bilijarne atrezije su:
  • Bakterijska ili virusna infekcija
  • Problemi s imunološkim sustavom
  • Trajna genetska mutacija
  • Izloženost otrovnim tvarima
  • Poremećaji stvaranja žučnih kanala u maternici
Uz neke od gore navedenih okidača za bilijarnu atreziju, bebe rođene prije vremena također imaju veći rizik od nje.

Kako dijagnosticirati bilijarnu atreziju

Simptomi bilijarne atrezije na prvi pogled podsjećaju na druge zdravstvene probleme u dojenčadi, poput hepatitisa i kolestaze. Stoga bebe koje pokazuju simptome bilijarne atrezije trebaju odmah biti pregledane kod pedijatra na daljnji pregled. Kako bi potvrdio dijagnozu bilijarne atrezije u dojenčadi, liječnik će obaviti nekoliko fizičkih pregleda i pratećih pregleda kao što su:
  • Fotografija X-zraka te ultrazvuk bebinog želuca koji je koristan za praćenje stanja jetre i žuči
  • rendgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva u žučnim kanalima (kolangiografija)
  • Krvni test za provjeru razine bilirubina u tijelu bebe
  • Biopsija jetre za provjeru stanja jetre iz uzoraka tkiva
  • ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) za procjenu stanja žuči, gušterače i jetre u dojenčadi.
Osim toga, liječnik će također obično obaviti pretragehepatobilijarna iminodijaoctena kiselina (HIDA) ilikolescintigrafija za provjeru funkcije bebinih kanala i žučnog mjehura.

Kako liječiti bilijarnu atreziju

Bilijarna atrezija je bolest koja se mora liječiti kirurškim zahvatima. Nakon daljnjeg i detaljnog pregleda, liječnik će razgovarati o mogućnostima kirurškog zahvata. Neki načini liječenja bilijarne atrezije su:
  • Kasai postupak

Ovo je kirurški zahvat kojim se dio crijeva povezuje s jetrom. Cilj je da žuč može teći izravno između dva organa. Kasai operaciju treba učiniti što je prije moguće nakon što se bebi dijagnosticira bilijarna atrezija. Međutim, postoji mogućnost da će žučni kanal ponovno biti poremećen. Dugoročno, često ljudi s bilijarnom atrezijom moraju dobiti transplantaciju jetre.
  • Transplantacija jetre

Transplantacija jetre je postupak zamjene oštećene jetre s jetrom od donora. Presađeni dio može biti cijeli ili dio. Transplantacije jetre mogu se dobiti od darivatelja ili rođaka koji odgovaraju tkivu pacijenta. Nakon transplantacije jetre pacijenti trebaju uzimati određene lijekove kako njihov imunološki sustav ne bi odbacio ili napao jetru donora. Nakon transplantacije, liječnički tim mora i dalje pratiti stanje bebe.

Annistynova borba s bilijarnom atrezijom

Jedna od priča o borbi s bilijarnom atrezijom dolazi od Annistyn Kate, kćeri koja je rođena 1. listopada 2012. i kojoj je dijagnosticirana rijetka bolest bilijarne atrezije. U dobi od 2 mjeseca, Annistyn je savjetovala da se podvrgne Kasai operaciji. Kasai postupak traje oko 9 sati i može potrajati tjedan dana da se oporavi. Nakon dva dana odlaska kući, Annistyn se morala vratiti u bolnicu jer joj je dijagnosticirana infekcija jetre. Od tada je Annistyn morala uzimati antibiotike za liječenje. Na Badnjak je Annistyn ponovno morala biti u bolnici do 5 dana kasnije. Kao da to nije dovoljno, liječnički tim je dijagnosticirao Annistyn da zahtijeva transplantaciju jetre jer Kasai postupak nije bio dovoljan za liječenje njezine bilijarne atrezije. Kasaijev postupak bio je samo privremena mjera i Annistyn je proglašena da joj je potrebna transplantacija jetre. Prema priči objavljenoj na web stranici American Liver Foundation, Annistyn je odrasla zdrava, pa čak i postala malena djevojčica koja je bila neovisna i mogla je sama uzimati lijekove. Primjer priče Annistyn Kate i drugih oboljelih od rijetke bolesti bilijarne atrezije nadaju se da će jednog dana doći do novog medicinskog otkrića koji može povećati nadu u izlječenje za osobe s žučnom atrezijom.