Kada su pluća zaražena upalom pluća, postoji rizik koji može uslijediti, odnosno empiem. Također se zove
piotoraks , empiem je stanje koje nastaje kada dođe do nakupljanja gnoja u pleuralnom prostoru (prostoru između pluća i unutarnje površine stijenke prsnog koša). Zapravo, pleuralni prostor je prostor koji pomaže plućima da se šire pri disanju. Prirodno je imati malo tekućine u pleuralnom prostoru. Ali to postaje problem kada se previše tekućine nakupi u tom području i rezultira time da se pluća ne mogu u potpunosti proširiti. Za razliku od sluzi koja se lako može ukloniti, gnoj se u bolesnika s empiemom mora ukloniti kirurškim zahvatom. [[Povezani članak]]
Simptomi empijema
Kao što je gore navedeno, empiem se obično javlja nakon što osoba razvije upalu pluća. Može biti, upala pluća koja ne prolazi dugo je simptom empijema. Neki od ostalih simptoma uključuju:
- Groznica
- Bol u prsima
- Sputum sadrži gnoj
- Zvuk pucketanja u prsima
- Teško disati
- Gubitak apetita
- suhi kašalj
- Prekomjerno znojenje
- Osjećate se zbunjeno i imate problema s koncentracijom
- Tupost kada se udari po prsima (obično se otkrije kada ga pregleda liječnik)
Čak i kada se radi rendgenski pregled, vidjet će se nakupljanje viška tekućine u plućima.
Faze empijema
Empijem je bolest kojoj postoji rizik od pogoršanja ako se ne liječi. Počevši od jednostavnog do kompliciranog. Postoje 3 faze empijema, i to:
1. Faza (eksudativna faza)
U ovoj prvoj fazi obično se naziva jednostavnim empijemom. To se događa kada se višak tekućine počinje nakupljati u pleuralnom prostoru. Tekućina je inficirana i može sadržavati gnoj.
2. Faza (fibrinopurulentna faza)
Sljedeća faza, empiem postaje složeniji. Tekućina u pleuralnom prostoru postaje gušća i formira zasebnu vrećicu.
3. Faza (faza organiziranja)
Posljednja faza nastaje kada inficirana tekućina polako ozlijedi unutarnju sluznicu koja povezuje pleuralni prostor i pluća. Zbog toga će oboljeli imati poteškoća s disanjem jer se pluća ne mogu potpuno proširiti.
Identificirati čimbenike rizika za empiem
Doživljavanje upale pluća i dalje je najdominantniji čimbenik rizika koji uzrokuje da osoba pati od empijema. Osim toga, postoji nekoliko drugih čimbenika rizika, uključujući:
- Starost preko 70 godina
- Jeste li ikada imali operaciju na prsima?
- Dijabetičari
- Oboljeli od srčanih bolesti
- Dugotrajna uporaba infuzije
- alkoholičar
- Slab imunološki sustav
- Trauma ili ozbiljna ozljeda prsnog koša
- Bolesnici s drugim plućnim bolestima (KOPB, TB)
Kako empijem gnoj?
Jedna stvar koja karakterizira empeima je nakupljanje tekućine ili gnoja zaražene bakterijama. Problem je u tome što se ovaj gnoj ne može izbaciti tako lako kao iskašljavanje sluzi. Obično prva stvar koju liječnik poduzima kako bi dobio točnu dijagnozu je da napravi rendgenski ili CT snimak. Na taj način liječnik može sa sigurnošću znati postoji li džep tekućine u pleuralnom prostoru, uključujući i utvrđivanje u kojoj fazi se empijem javlja. Neki načini liječenja empijema uključuju:
1. Antibiotici
Bolesnici s empiemom moraju znati pravu vrstu antibiotika za borbu protiv bakterija koje uzrokuju empiem. Obično se njegova učinkovitost vidi nakon mjesec dana.
2. Ocijedite gnoj
Dreniranje gnoja vrlo je važno kako bi se spriječilo da se empijem u stadiju 1 razvije i postane teži. Kako bi ga ispraznio, liječnik će izvršiti torakocentezu. U prsnu šupljinu bit će umetnuta igla za drenažu tekućine u pleuralnom prostoru. U naprednijoj fazi, odvodno crijevo spojeno na a
usisavanje Koristit će se za dreniranje gnoja iz pleuralne šupljine.
3. Operacija
U složenijim slučajevima empijema, korak koji treba poduzeti je operacija. Operacija je zvala
dekortikacija podići će vrećicu s gnojem kako bi se pluća mogla potpuno proširiti. Uz operaciju otvaranja prsnog koša za koju je potrebno dulje vrijeme oporavka, postoji i video-potpomognuta torakotomija (VATS). Ovaj postupak je manje bolan, a oporavak je brži.
4. Fibrinolitička terapija
Metoda koja se također može koristiti za liječenje empijema je fibrinolitička terapija. Ova terapija pomaže dreniranju gnoja i tekućine u pleuralnom prostoru. Što prije osoba sazna da ima empiem u plućima, veće su šanse za izlječenje. U mnogim slučajevima, metode liječenja kao što su gore navedene će biti učinkovitije za osobe s empiemom koji znaju dijagnozu za manje od 4 tjedna. Dobra vijest je da empiem nije vrsta bolesti koja dugoročno može uzrokovati oštećenje pluća. Ako se tekućina u pleuralnom prostoru osušila, tada se pacijent može proglasiti izliječenim. Iznimka su oni s oslabljenim imunitetom jer se u tom slučaju vjerojatnost smrti od empijema povećava na 40 posto.
Prevencija empijem
Dijagnoza empijema može se postaviti na temelju rezultata detaljnog liječničkog razgovora, izravnog tjelesnog pregleda i određenih pretraga. Liječnici mogu posumnjati na empiem kod osoba s upalom pluća koje ne reagiraju dobro na terapiju. Liječnik će također slušati nenormalne zvukove daha iz pluća pomoću stetoskopa. Empijemu često prethodi infekcija pluća ili upala pluća. Stoga se stanje empijema može spriječiti ranim otkrivanjem i liječenjem u bolesnika s upalom pluća. Iako vrlo rijedak, složeni empiem može dovesti do sve opasnijih komplikacija. Među ostalima su:
1.Sepsa
Ovo stanje nastaje zbog toga što imunološki sustav tijela kontinuirano radi na borbi protiv infekcije. Tijekom tog procesa, velike količine kemikalija se oslobađaju u krv, pokrećući raširenu upalu i mogu uzrokovati oštećenje organa. Simptomi sepse uključuju visoku temperaturu, zimicu, ubrzano disanje, ubrzan rad srca i nizak krvni tlak.
2. Kolaps pluća
Srušena pluća mogu uzrokovati iznenadnu bol u prsima i otežano disanje. Ovo stanje se pogoršava kada kašljete ili dišete. Ako se odmah ne liječi, posljedice će biti smrtonosne. Odmah liječite empiem jer ako se ne kontrolira, nije nemoguće da se pojave komplikacije opasne po život.
