cultureaftercomputation.com

Tromboliza ili trombolitička terapija je postupak primjene lijekova za razbijanje ili otapanje opasnih krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Trombolitička terapija također može poslužiti za povećanje protoka krvi i sprječavanje oštećenja tkiva i organa. Krvni ugrušci su glavni uzrok srčanih i moždanih udara. Trombolitička terapija prisutna je kao jedno rješenje, uz pomoć lijekova koji su odobreni za hitno liječenje moždanog i srčanog udara. Lijekovi koji se obično koriste u trombolitičkoj terapiji su tkivni aktivator plazminogena (tPA). Trombolitičke lijekove također treba davati bolesnicima sa srčanim ili moždanim udarom unutar prvih 30 minuta nakon dolaska u bolnicu na daljnje liječenje.

Vrste trombolitičke terapije

Postoji nekoliko vrsta trombolitičkih sredstava, poznatih kao razbijači krvnih ugrušaka, koji se obično koriste, uključujući:

• t-PA (klasa lijekova koja uključuje Activase)
• eminaza (anistreplaza)
• retavaza (reteplaza)
• Abbokinaza, Kinlytic (rokinaza)
• Streptaza (streptokinaza, kabikinaza)
• TNKaza (tenekteplaza)

Vrste trombolitičkih lijekova mogu se davati kroz nekoliko metoda ovisno o situaciji, kao što su:

• Liječnik može ubrizgati lijek za uništavanje ugrušaka u područje koje se cilja kroz kateter.
• Liječnik može uvesti duži kateter u venu i usmjeriti ga blizu mjesta krvnog ugruška kako bi lijek dostavio izravno tamo.

Drugi način češće koriste liječnici u davanju trombolitičkih lijekova. Tijekom trombolitičke terapije, liječnik će koristiti radiološke snimke kako bi utvrdio može li se krvni ugrušak otopiti. Proces trombolitičke terapije može potrajati. Ako je krvni ugrušak relativno mali, može potrajati samo nekoliko sati. U međuvremenu, za teške krvne ugruške može potrajati i do nekoliko dana. Osim dvije gore navedene vrste, postoji i druga opcija za trombolitičku terapiju koja se zove mehanička trombektomija. Ovaj postupak se radi umetanjem dugog katetera na čijem je kraju pričvršćen poseban uređaj, kao što su:

• Mala naivčina
• Rotirajući uređaj
• Mlaz tekućine velike brzine
• Uređajultrazvuk.

Različiti gore navedeni uređaji koriste se za fizički razbijanje krvnih ugrušaka.

Trombolitička terapija za moždani udar

Većina moždanih udara uzrokovana je krvnim ugruškom koji se kreće iz krvne žile u drugom području u krvnu žilu u mozgu. Ti krvni ugrušci tada blokiraju dotok krvi u zahvaćeni dio mozga. Trombolitička terapija može se koristiti u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom kako bi se krvni ugrušci brzo otapali. Smatra se da primjena trombolitičkih sredstava unutar 3 sata od prvog moždanog udara može pomoći u smanjenju oštećenja i invaliditeta uslijed moždanog udara. Međutim, ne mogu se svi pacijenti s moždanim udarom podvrgnuti trombolitičkoj terapiji. Odluku o davanju trombolitičkih lijekova općenito donose liječnici na temelju:

• Povijest bolesti
• Sistematski pregled
• CT skenirati mozga kako bi bili sigurni da nema krvarenja.

Ako je bolesnik doživio moždani udar koji uključuje krvarenje u mozgu (hemoragijski moždani udar), tada se ne može dati ni trombolitička terapija. Jer, smatra se da ova terapija uzrokuje pojačano krvarenje i pogoršava moždani udar. [[Povezani članak]]

Potencijalne nuspojave trombolitičke terapije

Trombolitička terapija je sigurna i učinkovita. Međutim, postoje potencijalne trombolitičke nuspojave zbog kojih se ova terapija ne preporučuje nekim ljudima.

1. Pojačano krvarenje

Najčešći rizik trombolitičke terapije je krvarenje. Potencijalne nuspojave Manje krvarenje iz desni ili nosa može se pojaviti u oko 25 posto pacijenata. U međuvremenu, potencijal za cerebralno krvarenje može se pojaviti u oko 1 posto pacijenata. Trombolitička terapija također može povećati rizik od krvarenja kod pacijenata koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi ili onih koji imaju sljedeća stanja:

• Teški visoki krvni tlak
• Aktivno krvarenje ili teški gubitak krvi
• Hemoragijski moždani udar od krvarenja u mozgu
• Teška bolest bubrega
• Nedavno operiran.

2. Infekcija

Trombolitička terapija također može uzrokovati infekciju iako je rizik relativno mali (manje od 1 na 1000).

3. Alergije

Alergije nakon primanja trombolitičke terapije mogu se pojaviti i zbog osjetljivosti na boje koje mogu biti potrebne za snimanje tijekom terapijskog procesa.

4. Ostale moguće nuspojave

Trombolitička terapija također može uzrokovati niz drugih nuspojava, kao što su:

• Oštećenje krvnih žila
• Migracija krvnih ugrušaka u druge dijelove krvožilnog sustava
• Doživljavanje modrica ili krvarenja na dostupnom mjestu
• Oštećenje bubrega u osoba s dijabetesom ili koji su prethodno imali bolest bubrega

Najozbiljnija moguća komplikacija je intrakranijalno krvarenje. Ovo stanje je vrlo rijetko, manje od 1 posto pacijenata ima trombolitičke nuspojave u obliku krvarenja u mozgu koje uzrokuje ovaj moždani udar. Ako imate pitanja o zdravstvenim problemima, možete besplatno pitati svog liječnika izravno u aplikaciji za zdravlje obitelji SehatQ. Preuzmite aplikaciju SehatQ sada na App Store ili Google Play.